Hallux Valgus (oignon)

L’hallux valgus, ou oignon de pied comme on l’appelle souvent, est une saillie osseuse qui apparaît au niveau de l’articulation du gros orteil lorsque celui-ci tend à dévier vers l’intérieur. Cette condition se manifeste souvent sur les deux pieds et touche en très grande majorité des femmes âgées de plus de 40 ans. Voici comment reconnaître l’hallux valgus et des solutions pour le traiter.

 

L’hallux valgus : comment le reconnaître?

On peut identifier la présence d’hallux valgus à l’œil nu. Il crée une déformation osseuse à l’avant du pied. On peut également observer une peau rougie autour de l’articulation du gros orteil. La région peut aussi sembler chaude au contact et parfois même sensible.

Cette déformation peut finir par être inconfortable, notamment lors du port de certains types de chaussures plus rigides. Elle peut s’accentuer par la pratique de plusieurs activités physiques aussi banales que la marche, puisque le gros orteil joue un rôle important dans le déplacement du corps vers l’avant.

L’hallux valgus juvénile

On dénote essentiellement deux principales formes d’hallux valgus : la forme dite « juvénile » représente environ 30 % des cas. La seconde forme représente les 70 % de cas restants et est liée au vieillissement ou à certaines conditions physiologiques. L’hallux valgus juvénile est provoqué par un défaut d’orientation de la tête métatarsienne. Il se manifeste assez tôt, généralement durant la vingtaine, et est héréditaire.

Les causes

Plusieurs facteurs autres que l’hérédité peuvent contribuer à l’apparition de l’hallux valgus. Ces causes sont physiologiques, liées à la santé ou à certaines habitudes, comme le port de chaussures à talon haut ou de chaussures au bout pointu ou à la forme plus étroite.

Chez la femme, la ménopause est aussi considérée comme un phénomène qui peut aggraver cette condition morphologique. La présence d’arthrose peut aussi accentuer le développement d’un hallux valgus.

D’autres conditions physiques peuvent aussi contribuer à son développement, comme les pieds plats ou pronateurs ou une prise de poids excessive. Les gens souffrant d’une maladie rhumatologique, de polyarthrite ou de poliomyélite, notamment, sont également plus susceptibles de développer l’hallux valgus.

Les symptômes

Le principal symptôme d’hallux valgus est esthétique : le premier métatarsien se déplace vers l’intérieur du pied et provoque une saillie de l’articulation avec la première phalange du gros orteil. Celui-ci subit alors une déviation prononcée et anormale vers le second orteil. Le résultat est une bosse dure sur le côté interne du pied. C’est ce qu’on appelle couramment un « oignon ».

L’hallux valgus peut être plus ou moins prononcé, ce qui se détermine selon l’angle que prend le gros orteil. Un hallux valgus léger présente une déviation mineure de l’orteil et son articulation demeure fonctionnelle. Un hallux valgus est considéré comme sévère quand la déviation est supérieure à 40 degrés. Il peut aller jusqu’à forcer le gros orteil à passer par-dessus ou par-dessous le second orteil. Dans ce cas, l’articulation du gros orteil cesse généralement de fonctionner.

Solutions et traitement de l’hallux valgus

L’hallux valgus, s’il n’est pas pris en charge, peut devenir douloureux et peut même nuire à la marche. Il existe différentes solutions pour traiter cette condition.

Orthèses plantaires

On peut porter une orthèse plantaire qui est dotée d’un dôme métatarsien. Ce dernier soutient l’arche transverse du pied et réduit la pression sur le gros orteil. Il aide à diminuer la douleur. L’orthèse portée durant la marche réduit également la charge et contribue à contrôler la pronation du pied.

Chaussures

Une chaussure orthopédique conçue à cet effet va limiter la flexion du gros orteil et réduire la pression sur l’avant-pied, tout en respectant l’anatomie du pied. Il est recommandé de privilégier une chaussure à semelle épaisse, de type berceau, dont le talon est inférieur à un pouce de hauteur

Orthoplastie

Une orthoplastie est une orthèse amovible conçue sur mesure par un orthésiste. Son rôle consiste à compenser une fonction déficitaire d’un ou de plusieurs orteils. C’est une solution tout indiquée pour traiter l’hallux valgus sévère. L’appareil placé entre le gros orteil et le second orteil va aider à réaligner l’articulation. Il va aussi réduire le frottement entre les orteils et éliminera ainsi une bonne partie de l’inconfort provoqué par un hallux valgus.

Opération

Une opération chirurgicale pour traiter durablement l’hallux valgus peut être considérée si la déformation est trop importante ou si la douleur est élevée et qu’aucune forme de traitement ne suffit. Une telle opération vise à corriger la déviation du gros orteil et à assurer le bon fonctionnement de l’articulation. Elle peut aussi aider à freiner le développement d’arthrite.